La maladie r\u00e9nale chronique est assez fr\u00e9quente chez les chats de plus de 9 ans : 15 \u00e0 30 % d’entre eux sont concern\u00e9s par cette maladie. Si le diagnostic de la maladie r\u00e9nale chronique \u00e0 un stade avanc\u00e9 est simple (amaigrissement, baisse d’app\u00e9tit, augmentation de la prise de boisson, vomissements, etc…), \u00e0 ce stade les l\u00e9sions r\u00e9nales sont irr\u00e9versibles et le pronostic est souvent r\u00e9serv\u00e9. Il est donc pr\u00e9f\u00e9rable d’effectuer un diagnostic pr\u00e9coce, mais comment faire ? Quels tests r\u00e9aliser ?<\/p>\n
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Un diagnostic pr\u00e9coce de la maladie r\u00e9nale chronique doit se faire avant que le chat ne pr\u00e9sente des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
Les tests classiques manquent cependant de sensibilit\u00e9 pour diagnostiquer une maladie r\u00e9nale chronique d\u00e9butante…<\/p>\n
Aujourd’hui en clinique v\u00e9t\u00e9rinaire des tests classiques sont r\u00e9alis\u00e9s couramment pour diagnostiquer une insuffisance r\u00e9nale : mesure de la densit\u00e9 urinaire (analyse de l’urine), dosage de la cr\u00e9atinin\u00e9mie et de l’ur\u00e9mie (analyse de sang). Mais ces valeurs ne sont impact\u00e9es que tardivement lorsque plus de 70% des n\u00e9phrons ne fonctionnent plus. Les l\u00e9sions sur le reins sont alors irr\u00e9versibles.<\/p>\n
De nouveaux biomarqueurs sont donc n\u00e9cessaires \u00e0 un diagnostic plus pr\u00e9coce permettant une prise en charge plus pr\u00e9coce donc plus efficace.<\/p>\n
La SDMA (DiM\u00e9thylArginine Sym\u00e9trique) est un acide amin\u00e9 issu des prot\u00e9ines des cellules. Elle est filtr\u00e9e par les glom\u00e9rules dans les reins et n’est \u00e9limin\u00e9e que par les reins. Il existe donc une corr\u00e9lation entre SDMA et d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire (d\u00e9bit qui diminue lorsque les reins souffrent), la valeur sanguine de SDMA augmente donc lors de maladie r\u00e9nale chronique.<\/p>\n
La SDMA augmente pr\u00e9cocement lors de la maladie r\u00e9nale chronique : 17 mois environ avant que la cr\u00e9atinine n’augmente ! Elle augmente quand environ 40% des n\u00e9phrons sont l\u00e9s\u00e9s et elle est tr\u00e8s sp\u00e9cifique.<\/p>\n
Les valeurs usuelles de SDMA dans le sang sont comprises entre 0 et 14 microgrammes par d\u00e9cilitre.<\/p>\n
Le dosage de SDMA est disponible en laboratoire d’analyse v\u00e9t\u00e9rinaire et sera bient\u00f4t accessible en clinique avec certains automates de biochimie v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>\n
Le dosage de SDMA permet de d\u00e9tecter une maladie r\u00e9nale chronique assez t\u00f4t, d\u00e8s le stade 1 de la classification IRIS (stade pour lequel il n’y a pas d’azot\u00e9mie c’est \u00e0 dire que le taux d’ur\u00e9e dans le sang est tout \u00e0 fait normal).<\/p>\n
Il est \u00e9galement int\u00e9ressant de doser le rapport prot\u00e9ines urinaires sur cr\u00e9atinine urinaire (RPCU) qui est anormal \u00e0 partir de 0,4 chez le chat (chez les animaux sains il est inf\u00e9rieur \u00e0 0,2, suspect entre 0,2 et 0,4).<\/p>\n
Une \u00e9tude a \u00e9galement montr\u00e9 qu’il est int\u00e9ressant de peser tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement votre chat, car les chats perdaient dans cette \u00e9tude en moyenne 9% de leur poids l’ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dent le diagnostic d’une insuffisance r\u00e9nale.<\/p>\n
Demandez conseil \u00e0 votre v\u00e9t\u00e9rinaire et n’h\u00e9sitez pas \u00e0 faire r\u00e9aliser pour votre chat de plus de 8 ans un bilan senior, chaque ann\u00e9e, afin de d\u00e9tecter \u00e0 temps l’existence d’une telle maladie.<\/p>\n
Que faire si le chat est diagnostiqu\u00e9 stade 1 de la maladie r\u00e9nale chronique ?<\/p>\n
A ce stade le rein du chat est d\u00e9j\u00e0 abim\u00e9, mais il fonctionne encore. Le chat ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me. Si l’on agit \u00e0 ce moment l\u00e0 peut-on parler de pr\u00e9vention ou de traitement ? Certains m\u00e9decins parlent de pr\u00e9vention secondaire.<\/p>\n
L’objectif est de conserver la fonction r\u00e9nale le plus longtemps possible et rechercher \u00e9ventuellement les causes de la maladie r\u00e9nale chronique.<\/p>\n
L’alimentation est actuellement le seul traitement qui permet d’allonger la dur\u00e9e de survie du chat atteint de maladie r\u00e9nale chronique. Un consensus est admis sur la baisse n\u00e9cessaire du taux de phosphore dans la ration. Quant aux prot\u00e9ines il faut que leur qualit\u00e9 soit optimale.<\/p>\n
Un nouvel aliment, le Hill’s Prescription Diet k\/d Early Stage est d\u00e9di\u00e9 au stade 1 de la maladie r\u00e9nale chronique.<\/p>\n
Un changement d’aliment pr\u00e9coce \u00e0 un stade o\u00f9 le chat n’est pas anorexique (pas de sympt\u00f4me d\u00e9clar\u00e9) ni malade, permet que l’aliment soit mieux accept\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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