L\u2019h\u00e9mangiosarcome spl\u00e9nique est une tumeur de la rate malheureusement relativement r\u00e9pandue chez le chien. Il doit fr\u00e9quemment faire l\u2019objet d\u2019une intervention chirurgicale en urgence et son pronostic est souvent mauvais, ce qui en fait un vrai d\u00e9fi pour les v\u00e9t\u00e9rinaires.<\/p>\n
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La rate est un organe qui joue un r\u00f4le important dans l’immunit\u00e9\u00a0et dans le renouvellement des\u00a0cellules sanguines. Elle participe \u00e0 l\u2019h\u00e9matopo\u00ef\u00e8se, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 la production des cellules du sang. En outre, elle intervient dans le stockage des plaquettes et des globules rouges (= h\u00e9maties).<\/p>\n
Situ\u00e9e en avant de l\u2019abdomen, un peu en arri\u00e8re du diaphragme, la rate, de couleur rouge fonc\u00e9e est accol\u00e9e \u00e0 l\u2019estomac.<\/p>\n
La rate constitue une r\u00e9serve sanguine et a la capacit\u00e9 de se contracter pour lib\u00e9rer du sang dans l\u2019organisme en cas de besoin accru (effort intense, h\u00e9morragie\u2026).<\/p>\n
Malgr\u00e9 toutes ses propri\u00e9t\u00e9s, la rate n\u2019est pas un organe indispensable \u00e0 la vie. Son ablation, appel\u00e9e spl\u00e9nectomie, reste donc tout \u00e0 fait possible lorsqu\u2019elle est n\u00e9cessaire (rupture suite \u00e0 un traumatisme, torsion de rate, masse\u2026).<\/p>\n
Les tumeurs de la rate repr\u00e9sentent 7% des tumeurs rencontr\u00e9es chez le chien. Elles sont beaucoup plus rares chez le chat.<\/p>\n
La tumeur de la rate la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e est l\u2019h\u00e9mangiosarcome (appel\u00e9e h\u00e9mangiosarcome spl\u00e9nique). Certaines races y sont pr\u00e9dispos\u00e9es\u00a0: le berger allemand, le golden retriever, le labrador, le boxer, le caniche\u2026<\/p>\n
Il est important de souligner que toutes les masses sur la rate ne sont pas des tumeurs malignes. On peut aussi avoir par exemple de simples h\u00e9matomes, des h\u00e9mangiomes (tumeurs b\u00e9nignes)\u2026<\/p>\n
Lorsqu\u2019il s\u2019agit de tumeurs malignes, ce qui repr\u00e9sente environ un cas sur 2, leur pronostic est souvent mauvais. En effet, la forte vascularisation de la rate fait que ces tumeurs ont tendance \u00e0 m\u00e9tastaser rapidement.<\/p>\n
Une masse sur la rate peut parfois \u00eatre sentie par le v\u00e9t\u00e9rinaire lors d\u2019une palpation abdominale. Il se peut aussi qu\u2019une telle masse soit visualis\u00e9e \u00e0 la radiographie, \u00e0 l\u2019\u00e9chographie ou au scanner.<\/p>\n
Dans tous ces cas, lorsqu\u2019une masse spl\u00e9nique est mise en \u00e9vidence, il est imp\u00e9ratif que cette derni\u00e8re soit attentivement consid\u00e9r\u00e9e et explor\u00e9e (examen d\u2019imagerie, bilan sanguin\u2026). Suivez dans tous les cas \u00e0 la lettre les recommandations de votre v\u00e9t\u00e9rinaire traitant, qui pourra vous r\u00e9f\u00e9rer s\u2019il le juge n\u00e9cessaire. La plupart du temps une chirurgie consistant en l\u2019ablation de la rate sera indiqu\u00e9e.<\/p>\n
Il n\u2019est pas rare que les masses sur la rate ne soient d\u00e9pist\u00e9es que tardivement, lors de rupture de cette organe. Une h\u00e9morragie abdominale est alors pr\u00e9sente. L\u2019animal est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s abattu, en \u00e9tat de choc, a les muqueuses p\u00e2les, peut avoir des difficult\u00e9s respiratoires et un abdomen distendu. Dans ce cas, la chirurgie sera pratiqu\u00e9e en urgence, avec pour premier objectif\u00a0: stopper l\u2019h\u00e9morragie. Si besoin, des examens compl\u00e9mentaires et un bilan d\u2019extension (bilan sanguin, \u00e9chographie abdominale et\/ou cardiaque, radiographies thoraciques\u2026) pourront \u00eatre pratiqu\u00e9s dans un second temps.<\/p>\n
En pr\u00e9sence d\u2019une masse spl\u00e9nique, la chirurgie est de mise. Ce n\u2019est qu\u2019apr\u00e8s analyse histologique que la nature de la masse peut \u00eatre d\u00e9termin\u00e9e et donc le diagnostic \u00e9ventuel d\u2019h\u00e9mangiosarcome spl\u00e9nique \u00e9tabli.\u00a0 Si cela n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 pr\u00e9alablement \u00e0 la chirurgie, le bilan d\u2019extension \u00e9voqu\u00e9 ci-dessus permet de savoir s\u2019il y a d\u00e9j\u00e0 ou non des m\u00e9tastases et donc d\u2019affiner le pronostic (qui est bien entendu assombri par la pr\u00e9sence av\u00e9r\u00e9e de m\u00e9tastases).<\/p>\n
La d\u00e9cision d\u2019un protocole de chimioth\u00e9rapie peut ensuite \u00eatre prise. Si besoin et s\u2019il ne l\u2019est pas lui-m\u00eame, le v\u00e9t\u00e9rinaire traitant peut alors r\u00e9f\u00e9rer vers un sp\u00e9cialiste en canc\u00e9rologie.<\/p>\n